Hormonas Biodénticas
Son hormonas molecular y biológicamente idénticas a las humanas. Son de origen vegetal y derivan del camote mexicano o la soya. Además de ser molecularmente idénticas, estas hormonas, circulan a través del organismo, por la misma ruta y generan los mismos metabolitos (desechos) que las hormonas naturales del cuerpo, siendo reconocidas y asimiladas como tal. Por lo tanto al reconocerlas como propias, el cuerpo las utiliza naturalmente. Previo al inicio de la terapia con hormonas bioidénticas, es indispensable conocer el estado clínico y hormonal de los pacientes, contar en el caso de las mujeres, con una mamografía y una ecografía ginecológica actuales y en el caso de los hombres, con el estudio PSA.
El objetivo de este tratamiento es lograr el equilibrio hormonal. Es totalmente personalizado de acuerdo al déficit hormonal y a la sintomatología de cada paciente. Nunca vamos a procurar alcanzar los niveles hormonales de un paciente joven pero si lograr un equilibrio que mejore la calidad de vida de nuestros pacientes. A modo de ejemplo, hoy, en USA, se preparan aproximadamente 2.500.00 dosis por mes.
Tanto mujeres como hombres se pueden beneficiar al lograr un equilibrio hormonal. Existe una población, en ambos sexos que la menopausia y la andropausia no los afecta. Pero otro grupo, al contrario, lo sufren y les afecta su calidad de vida, su auto estima y la vida de relación.
Los principales síntomas y signos que afectan en las mujeres durante la peri y post menopausia son el cansancio, las tuforadas o bochornos, el insomnio, pérdida de deseo sexual, depresión, obesidad, sarcopenia (pérdida de masa muscular), flacidez, osteoporosis, síndrome genitourinario (GSM), entre muchos. Mientras que en los hombres (comparten muchos de estos síntomas y signos), se destaca la pérdida de fuerza, las ganas (iniciativa), el deseo sexual, la sarcopenia, la obesidad centro abdominal entre otros y tienden a aparecen y evolucionar más paulatinamente que en las mujeres.
En el caso de las mujeres, estudiaremos los estrógenos (estradiol, estrona), Progesterona, hormonas hipofisarias (FSH, LH, Prolactina), DHEA, Pregnenolona, Cortisol, testosterona libre y total la SHBG, TSH, T3 y T4.
En el hombre estudiaremos la Testosterona libre y total, DHEA, SHBG, Estradiol, Pregnenolona, dihidrotestosterona, androstenediol, FSH, LH, prolactina y progesterona
Existen varias vías de administración. Nosotros utilizamos solo 2, los geles tras
dérmicos y los pelets (también llamados “chip sexual”).
Independientemente de esto, nosotros comenzamos con la vía tras dérmica.
El pelet es una cápsula muy pequeña, estéril que en su interior contiene una hormona bioidéntica comprimida, que se libera lenta e ininterrumpidamente, durante 5 meses, aproximadamente. Se aplica con un dispositivo especial, en la región supra glútea, profunda (compartimiento graso), en consultorio y es ambulatorio. Por lo general, es necesario utilizar varios pelets de diferentes hormonas (se aplican todos juntos en el mismo acto) para alcanzar los valores de equilibrio hormonal deseados.
Nosotros siempre comenzamos con geles tras dérmicos, que se lo aplica el propio paciente, directamente y frotando en la piel, 1 vez al día. La fórmula elaborada para cada paciente es igual en cualquiera de las 2 presentaciones. El gel te permite realizar cambios si fuera necesario y los pelet no. Ahí está la explicación porque siempre comenzamos con la vía tras dérmica. Luego de 3 meses de equilibrio hormonal con los geles, le damos la opción de colocarse los pelets o continuar con el tratamiento tras dérmico.
Este tratamiento de equilibrio hormonal GyCO se realiza en los países que cuentan con laboratorios autorizados.
En GyCO realizamos un tratamiento de equilibrio hormonal con hormonas bioidénticas, prescribiendo de forma personalizada la fórmula que cada paciente necesita para cada momento de su vida. Con esto ayudamos a que ellos recuperen su calidad de vida de una manera totalmente segura, evitando las molestias de esta etapa de la vida.
Nuevas evidencias acerca del uso de hormonas bioidénticas en la menopausia
La Sociedad Norteamericana de la Menopausia (NAMS) ha publicado todo el conocimiento actual sobre la terapia de reemplazo hormonal.
La NAMS afirma que la terapia de reemplazo hormonal es clave a la hora de detener la degeneración de los huesos que se produce tras la menopausia, así como para aliviar los síntomas relacionados con esta, como los sofocos, la irritabilidad o el insomnio. Como conclusión, la ciencia ya ha demostrado que dar hormonas después de la menopausia mejora la calidad de vida.
El reemplazo hormonal con hormonas bioidénticas permite a las mujeres postmenopáusicas recuperar su calidad de vida de forma totalmente segura.
La terapia de reemplazo hormonal, es decir, devolver las hormonas que dejan de producirse en la menopausia, ha sido en los 20 últimos años un tema tabú. La razón reside en el ensayo WHI (Women´s Health Initiative), publicado en 1989, donde se describía cómo el tratamiento con los preparados hormonales de los que se disponían en ese momento aumentaba significativamente la aparición de cáncer de mama y endometrio, junto con una mayor incidencia de fenómenos tromboembólicos.
Desde la publicación del WHI, con toda la investigación posterior, hemos aprendido que es injusto atribuir ese efecto “malo” de las hormonas a todas ellas, y que hay algunas que son capaces de aliviar por completo los síntomas menopáusicos sin representar un riesgo para la vida de la paciente.
El pasado mes de junio la Sociedad Norteamericana de la Menopausia (NAMS), quizás la entidad más relevante a nivel mundial en cuanto a conocimiento y establecimiento de las guías terapéuticas de las pacientes menopáusicas, publicó un nuevo documento de consenso donde reunía todo el conocimiento actual sobre la terapia de reemplazo hormonal. En las conclusiones de este documento se abandona la filosofía de “poca cantidad y poco tiempo de tratamiento hormonal” y con la evidencia existente se recomienda individualizar los tratamientos hacia “la dosis apropiada en cantidad y duración, y por la vía de administración que se precise”.
La terapia de reemplazo hormonal ha demostrado ser efectiva a la hora de detener la degeneración de los huesos que se produce tras la menopausia; alivia los síntomas relacionados con ésta, como los sofocos, la irritabilidad o el insomnio. Y en general, está más que demostrado que dar hormonas después de la menopausia mejora la calidad de vida.
En el documento de la NAMS se explica que el principal beneficio de la terapia hormonal se produce cuando empezamos la terapia lo antes posible, una vez ha acontecido la menopausia, y que a las dosis apropiadas puede incluso utilizarse en pacientes con mayor riesgo de padecer cáncer de mama, sin peligro para la paciente. Por otra parte, en pacientes que ya hayan pasado por un cáncer de mama sensible a estrógenos se recomienda la forma vaginal de los mismos, obteniendo un gran efecto beneficioso para la paciente, sin que aumente el riesgo de que vuelva a padecer la enfermedad.
El documento que publica la NAMS es la consecuencia de miles de publicaciones acerca de la seguridad de la Terapia de Reemplazo Hormonal cuando esta se realiza de manera adecuada. El uso de hormonas bioidénticas ha revolucionado este concepto. Las hormonas bioidénticas son proteínas que son iguales en estructura y composición a las que produce el cuerpo humano. Los estudios observacionales que se han hecho hasta la fecha, junto con publicaciones en las revistas médicas de mayor impacto, indican que son totalmente seguras para los efectos secundarios que describía el WHI hace 29 años.
Son los antiguos compuestos hormonales sintéticos, con los mismos con los que se hizo el estudio WHI, los que han dado mala fama a este tratamiento, pero todos los estudios y metaanálisis realizados comparando dichas hormonas sintéticas no bioidénticas con las hormonas que sí son bioidénticas demuestran que las que son iguales que las que produce el ser humano son seguras y efectivas.
